赛特力高频电刀SERVOTOME-法国艾龙

法国赛特力SERVOTOME高频电刀

产品详细：

操作：能够高质量地保证切割伤口圆滑，不良反应轻微，织愈合良好。
止血：术区较低的电流和可控散热系统能够保证良好的凝血，保护周围组织。
灵活：新型高频电刀Servotome采用一种能够独立控制切割深度和凝血程度的发生器。
人性化设计：电刀手柄轻盈灵活，可高温高压消毒;良好的绝缘性也保证了医生和患者的**。

SERVOTOME 高频电刀操作指南：

电极的选择
提示：无论怎样选取电极，电极体积越大，伴随电刀切割产生的热量越大。
切割模式的选择 
参照设置表（附电极套装内）根据所需切割类型设置功率大小
－ 切割
－ 切割＋小至大电凝
－ 电灼
－ 电凝

 切割功率设置

切割功率设置需根据：被切割组织的质量，切割深度，操作速度及电极体积而定。这一切很容易通过实践来掌握。当然，理想的操作应不对组织产生有害的副作用。

功率不足：

正确的切割功率设置、切割模式选择及正确的电极选择会产生很好的电切割效应。电极在组织内平滑运动并无电火花（图2）。

如果操作者由于缺乏经验或估计不足而将切割功率设置过低，将使细胞气化作用减低，并伴随实质性的热释放。功率不足的表现：－ 电极经过时组织发白（图3）。 

－ 电极在组织内运动受阻（感觉很硬）（图4）。组织会粘附于电极上，这时需马上用小刷子或白纸或粗塑料盘清洁。

功率过高：

要达到好的外科**，每次只需设置一个功率数值即可。过高的功率设置并不会增加手术**，如果功率过高，电极与组织之间便会产生电弧效应（电火花）（图5）。

这样的电火花会产生以下两个不良反应：

－ 组织的浅表烧伤

－ 继发电极过热（图）结果将是切割伴随凝血。

  
电极的位置：

为使切割尽可能有效，切割电极应与组织表面保持垂直（图7），以产生尽可能广泛的细胞气化现象。然而，少许倾斜电极将只会轻微改变电外科**。

唾液的处理：

唾液电阻很低，所以，如果在被切割的组织表面存在一厚层唾液，大部分电流将在此扩散，从而影响切割**。这样，一方面，若将唾液一起去除，会显著减低切割**（图8），因此，我们建议吸去过多的唾液，保持湿润的组织表面。另一方面，以盐溶液涂抹表面（如等渗液）将可在过于干燥的粘膜表面产生理想的**。由于局麻药在组织内的电解质部分会加强外科**，所以，操作者将会发现切割阈值下降。即使用的功率低。注意：建议吸去过多的唾液并在湿润的表面操作。

切割速度：

切割功率必须与切割速度成比例增减。这意味着某一功率的设置必须事先由医师对同样速度的切割进行估计后才能完成。如果由于某种原因，切割速度必须减低，那么功率设置也应减低。

自动功率调节（返馈）：自动功率调节系统使得SERVOTOME在遇切割阻力时，可以自动向电极发送更多的能量。因此，操作者所需做的工作只是根据自己挑选的电极调节功率至达到切割阈值时小的功率输出。

自动电压调节（返馈）：一旦切割开始，SERVOTOME会在1毫秒内根据切割不同组织，不同深度，不同厚度的情况自动调到所需的功率水平。

操作步骤：

麻醉：
除脓肿切开术外，每次使用电刀时，需进行有效的局部麻醉。另外，电解质的产生会使**变得更好。

中性极板的放置：
使用电刀时，必须同时放置中性电极或中性极板。应将其放置于工作区域附近，如病人肩胛骨后。因病人情况不一，应谨慎放置。如当病人起身漱口时放置。

电极的选择：
根据所要达到的工作区域、工作的性质、组织的质地来认真选择电极。

电流类型的选择：
请注意：每次操作前先检查电流类型的设置。

切割功率的设定：
可依据以下设定：
－ 所需达到的**（凝血或切割）。
－ 所用电极（细或粗）。
－ 组织的性质（电阻大小）。
－ 切割速度。

确定支点：
对所有精细的切除需有严格的路线（牙龈成形术、牙龈切除术），确定手的支点以完成精细的操作。
另外，建议在踩脚闸开始工作前，先按设计的切开路线试操作一次。

外科吸引：
伴随电凝或切割，会有烟产生，其味道难闻，会使病人感觉不舒服。用一外科吸引器置于电极附近（大约2厘米），将会大大减低令人不快的异味。
注意：吸引器头应为塑料制品，以避免与电极意外接触所带来的危害。

使用湿敷料：
可将湿敷料布展开，清洁牙间区域，就象用布给鞋上光一样。

吸去多余的唾液： 
这样做是为了达到理想的电外科**。

 禁 忌 症

以下禁忌症在于告诉操作者电刀的使用有哪些限制：
- 携带起搏器的病人，高频振荡会妨碍起搏器的低频振荡。
- 使用易爆气体（有时在麻醉中使用的气体）或易燃气体（乙醚乙醇）。
- 躁狂，情绪不稳定者或神经质的病人。
- 麻醉不彻底。
- 精细外科（粘骨膜手术，皮瓣移植等）。
- 松脆的组织（无骨支持的薄的牙龈缘，骨膜等）。
- 接近金属表面。有时会被一小块塑料物质隔离（如MYLAR）。
- 对电外科理论缺乏认识的人。
- 没认真阅读操作手册者。

- 对病人的基本情况不了解。
- 电线插接不好，器械绝缘；要求主电源插头连有地线。
- 由未被授权的人员修理的仪器。
注意：发现异常情况，应及时同SERVOTOME供应商联系，不应随便找人修理。

清 洁 与 消 毒

清洁：
* 外壳清洁：SERVOTOME的外壳可用酒精清洁和消毒，也可用外科消毒纱布。
* 电极的清洁：
- 浸泡于氧合的水中或
- 放入超声清洁器中
但在进行电外科手术时，机器提供另一特殊作用，即对电极自身消毒，小片砂纸或线刷可很容易地清洁电极。
* 对于不能高温消毒的连线及手柄：
手柄和连线可用外科酒精清洁、消毒，也可用消毒纱布。螺丝孔可用Q形尖蘸酒精后清洁，但手柄不能在超声清洁器中清洁。
消毒：
* 电极消毒：尽管在工作过程中，电极有自我消毒的特殊作用，但仍需高压消毒。
消毒：用湿热
121℃，1巴压力下，消毒5-20分钟
134℃，2巴压力下，消毒3-8分钟
* 可高温消毒连线及手柄的消毒
设备：高压消毒器
120℃，1巴压力下，消毒50分钟
134℃，2巴压力下，消毒40分钟
建议：消毒时，组成成份不同的金属部件应分开，否则会因电解而产生腐蚀。为
避免这种情况，请将各部件放于不同材料或消毒袋中。
注意：以下情况厂家将不承担保修责任：
- 操作维修人员未经厂家、安装者或进口商核准。
- 所用电源不符合NFC74-010（I.E.C.公告601-1标准）。
- 违反说明和维修手册

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